半岛彩票:苏州户籍60周岁以上老人政府帮我们买意外险啦！
大家好，我是保险理赔师kathy。本篇文章适合苏州市户籍市民阅读，如果您是保险从业人员（保险销售，理赔岗老师，保险公估师等）想了解这方面的知识帮助客户申请更多权益，也欢迎探讨~
我们知道上了年纪的老年人，由于身体机能下降，骨头变脆，很容易发生跌倒骨折等情况，所谓伤筋动骨一百天，不仅老人家自己要承受痛苦，医疗花费也不小。考虑到这方面的需求，不少城市的政府部门会为户籍在辖区内的老年市民朋友购买“惠老保险”，满足理赔条件的老年市民朋友在出险后，可以拨打保司电话报案，从保险公司那里找补回一些费用。
今天的这篇文章，kathy老师就以苏州市的惠老意外险为例，具体为大家讲解下这份“白捡”的保障要怎么用吧？
这份惠老意外险的全称为：苏州市60周岁以上老年人意外伤害保险。投保人是苏州市政府，被保险人是苏州户籍60周岁以上老人，承保保险公司是中国人寿保险股份有限公司苏州市分公司，2023年度保单的保障期间为2023年1月1日~2023年12月31日，虽然2024年度是否会继续投保目前仍不能确定，但只要是在23年度苏州大市内发生的意外保险事故，苏州户籍60周岁以上的老年人都可以向保司申请理赔。
在保险期内，凡具有苏州市户籍的60周岁以上老年人，在苏州，大市范围内活动，如发生意外，造身伤害，均由保险公司在约定的赔偿限额内给予赔偿。
意外伤害事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事实(其中包括猝死、脑血管意外、中风、晕倒等老年人常见疾病导致的事故，不在保险范围内)
1.5 意外住院补贴赔偿金:50元/天/人，最高90天/年。注意:以上1、2、3项共用同一保额。
2.5 意外住院补贴赔偿金:80元/天/人，最高90天/年。注意:以上1、2、3项共用同一保额。
3.3 特别约定:凡80周岁以上老年人因发生意外事故前往公立二级及以上医疗机构治疗,并自出院之日起10天(自然日)内，因本人有居家夜间护理服务需求，向夜间照护机构购买服务的费用，保险人同意在保单约定的范围内予以赔偿;
3.5 居家夜间护理补偿金理赔所需资料:医院首诊病历、夜间照护机构开具的护理费、护理合同、其他记录材料。
kathy老师将各种情况下所需理赔资料清单整理如下，这里要注意的是，如果意外伤害事故是由于第三方引起的，则需要提供相关的事故证明，例如发生交通事故要提供《交通事故责任认定书》等，但如果没有第三方，仅仅是老人自己不小心摔倒的之类的情况，只需要提供带有意外相关描述的诊疗资料即可，包括但不限于门诊病历，出院小结等。
关于理赔时效：该惠老保险追溯有效期为在保险期限内发生事故之日起两年内，也就是说被保险人发生保险事故后，需要在两年内向保险公司提出理赔申请，否则超过两年的时效，保险公司可以拒绝赔付。
关于就诊医院：该惠老保险所指医疗费用原则上需在二级及以上公立医疗机构及各社区门诊部(不包括护理院、养老院、民营和私立医疗机构)就诊;
关于意外医疗的赔付范围：按金额中符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，扣除被保险人已从第三方(包括但不限于社保、公费医疗、其他单位或个人)的补偿给付，剩余金额扣除100元免赔额后按90% 比例赔付，最高60-79周岁不超过4000元保额;80周岁以上老人不超过6000元保额;如果是住院，根据载明的住院天数，60-79周岁老年人还可以获得50元/天的住院补贴，80周岁以上老年人可获得80元/天的住院补贴，住院补贴在同一保险年度内均累计最高不超过90天。
发生保险事故后直接拨打保司中国人寿保险公司95519转1转0（人工服务）进行报案。该保障为团体保障，无需提供保单，通过以下保司线下柜面提交理赔资料即可：
由于篇幅所限，本篇文章只介绍了苏州市的惠老保险情况，如果您还想了解其他城市的惠老保险的具体规定，或者想了解其他关于商保，社保相关事宜，欢迎留言，我们会根据大家的需求来选择相关主题。